Antenatal  counselling  is  an  essential  part  of antenatal  care  in  order  to  make  the  parents  aware  of  possible  perinatal  problems  and  outcomes  of  the  newborns. It  generally  includes  a  pre-conceptional  risk  assessment  of  any  potential  high  risk  pregnancy  complications  that  may  compromise  the  fetal  well  being, discussing the  same  with  parents  as  well  as  putting  forward  the  ways  which  help  in  the  modifications  of  these  risk  factors  for  better  fetal  outcome. This  not  only  ensures  preparedness  in  the  parents  but  also  helps  in  developing  a  good  patient- doctor  relationship, which  is  why  antenatal  counselling  is  also  made  an  important  component  in  Neonatal  Resucitation  Programme.

         Ninety  percent  of  newborn  babies  make  transition  from  aquatic to  dry  environment  without  difficulty.  But  10%  of  neonates  require  some  assistance  to  begin  breathing  at  birth, of  which  1%  may  need  extensive  resuscitation  to  survive.  Neonatal  resuscitation  is  a  series  of  emergency  procedures  performed  by  a  doctor  to  support  newborn  babies  who  are  not  breathing/ gasping   and have  a  low heart rate at  birth.

       These  skills  allow  a  doctor  to  save  the  lives  of  newborn  babies.  A  good  resuscitation  by  a  trained  doctor/nurse  not  only  prevent  neonatal  death  but  also  helps  to  avoid  adverse  long-term  neuro-developmental  sequelae associated  with  perinatal  problems  arising  during  birth.

       Antenatal  steroids  are  widely  accepted  to  be  the  most  effective  therapy  to  reduce  neonatal  morbidity  and  mortality  in  preterm  infants  born  between  24 and 34 weeks  of  gestation. Studies  have  proven  that  antenatal  steroids  reduce  the  incidence  of  neonatal  death,  the  incidence  and  severity  of  Respiratory  distress  syndrome, Necrotizing enterocolitis, Intraventricular haemorrhage  etc.   Antenatal  steroids  play  a  major  role  in  lung  maturity  in  preterm  neonates. They  must  be  administered  to  all  pregnant  mothers  who  are  expected  to  delivery within  a  week.

         Therapeutic  hypothermia  has  been  shown  to  decrease  the  risk  of  brain  injury  in  newborns  exposed  to  perinatal  hypoxic  ischemic  insults. Hence  therapeutic hypothermia  should  be  practiced  as  standard  of  care  in  all  HIE(stage-i & ii) neonates  with  gestational age >35  weeks and birth  weight  of > 2 kg  who  present  to  the  treatment  centre  within  the  window  period  of  6 hours. The  target  core  temperature  goal  during  cooling  is  33.5⁰c (33⁰ to 34⁰c) with  acceptable  range  of  32.5⁰ c to 34.5^o c,  but  too much  of  fluctuations  in  temperature  is  much  deleterious  to  the  infant  per  se.  These  neonates  who  were  managed  with  whole  body  cooling  should  be  followed  up to 18 months  of  age  to  assess  the  subsequent  development.